耳聋康复知识

人的耳朵由哪几部分构成？

人耳由外耳→中耳→内耳三部分构成。外耳、中耳具有集音、传音、扩音作用；内耳具有位置觉、平衡觉和感音作用。

耳聋的定义

听觉系统的传音、感音功能异常所致的听觉障碍或听力减退称为耳聋

导致耳聋的主要原因

1、遗传：由父母传递而来的耳聋

2、母亲孕期或生产时的意外：母亲孕期患病或使用了可导致耳聋的药物，放射性损伤等；出生时难产、早产、低体重、新生儿窒息、病理性黄疸等。

3、药物：常用的致聋药物有庆大霉素、小诺酶素、链霉素、卡那霉素、洁霉素、阿司匹林类、速尿类制剂、一些抗疟疾和含砷的中药制剂

4、传染病：常见的有风疹、麻疹、流感、流脑、伤寒、白喉、疟疾、猩红热、腮腺炎等

5、噪音：长期在噪音的环境中生活

6、外伤：耳部和头颅外伤

常见的耳聋种类

1、按耳聋发生的时间可分为先天性聋和后天性聋

2、按病变性质可分为器质性聋和功能性聋

3、按耳聋的原因可分为遗传性聋、药物中毒性聋、传染病性聋、老年性聋等

4、按对语言学习的影响可分为语前聋和语后聋

5、按病变的部位可分为传导性聋、感觉神经性聋和混合性聋

世界卫生组织对耳聋的分级

26—40dBHL 轻度聋

41—55dBHL 中度聋

56—70dBHL 中重度聋

71—90dBHL 重度聋

大于90dBHL 极重度聋

耳聋程度的分级

分级耳聋程度对语言的听取能力

A 正常范围 正常

B 轻度聋 耳语听取困难

C 中度聋 普通语声听取困难

D 中重度聋 大声呼叫能闻及

E 重度聋 大声呼叫听取困难

F 极度聋 放大的声音可闻及

耳聋能否治疗？

一般来说，对于传导性耳聋可以通过医疗的手段进行治疗。对于混合性耳聋医疗手段与康复手段可同时并用，但听觉康复手段是长期的，也是终生的。对于感觉神经性耳聋要分析病因，如对突发性耳聋早期、药物中毒性耳聋早期及听神经瘤可及时采用医学手段进行治疗。对突发性耳聋和药物中毒性耳聋晚期，及其他各种病因引起的感觉神经性耳聋，其最佳康复途径是通过选配助听器或植入人工电子耳蜗，获得较为理想的听力补偿。

什么是聋儿的听觉、言语训练？

针对聋儿在听觉、发音及语言方面存在的问题，进行科学的、有计划的训练，就称为聋儿听觉、言语训练。它主要包括三个方面：听觉训练、发音训练和语言训练

聋儿听觉、言语训练的目的

聋儿听觉、言语训练的目的在于帮助聋儿能听会说，可与人进行听说的正常交往。

听觉、言语训练应坚持的基本原则

1、从培养良好的常规、习惯入手，开展听觉、言语训练。

2、以游戏、活动为主要形式，充分调动聋儿的学习兴趣。

3、加强直观性教学手段，有助于聋儿的理解。

4、听觉训练、发音训练及语言训练三者互相结合。

5、听觉、言语训练一定要与实际生活相联系、与实际运用相结合。

6、制定训练计划一定要与定期评估相结合，以保证康复训练的质量。

什么是聋儿的听觉训练？

就是帮助聋儿充分利用残余听力，对各种声音，尤其是对语言声进行反复的认识、辨别、记忆、理解，建立正确的听觉概念，在培养聆听的习惯和兴趣的同时，提高分辨声音的敏感度，即提高听觉能力，以达到与人进行听说交往的目的。

聋儿听觉训练的主要内容

1、判断声音有、无能力的培养

2、听觉注意能力的培养

3、分辨不同声音能力的培养

4、选择性听取能力的培养

5、听觉反馈能力的培养

听觉训练应注意的问题

1、用好助听器、人工耳蜗设备，是听觉训练的基础

2、注意将声音信号与实际事物对应起来

3、语言的学习是听觉训练的主要内容

4、要对听障患者进行听觉补偿评估,依据评估结果制定听觉训练目标、安排听觉训练内容

什么是发音训练？

发音训练就是培养聋儿掌握发音的技巧，培养正确、流畅地发音、说话的能力。

为什么要进行发音训练？

由于聋儿长期不用语言进行交流，其发音器官僵硬、不灵活，而且发音器官各部位运动不协调，导致发音不准、走调及不流畅等问题；有些聋儿由于听力补偿达不到要求，缺乏听觉反馈，对自己的发音错误不能及时、有效地纠正与调节，因此需要科学的发音训练来帮助聋儿正确的发音，流畅的说话。

发音训练的基本内容

1、发音基本功训练：包括嗓音训练（也叫声带的训练）、呼吸训练和口舌操。

2、发音综合、协调能力训练。包括：声气结合练习、音素练习、四声练习、拼音练习、语

言节奏练习给语气、语调练习等。

什么是语言训练

就是帮助聋儿学习、理解词语，掌握基本语法规则，培养语言表达、运用的能力，达到听说交往的目的

为什么要进行语言训练

语言是通过学习才获得的，聋儿由于听力障碍使得听觉、发音及语言的发展都远远落后于同龄健全儿童，要想在尽可能短的时间内帮助聋儿理解词语所代表的含义、掌握词语的搭配、语句的排列、正确地加以运用等，必须要进行有计划、有步骤、科学的语言训练。

语言训练的基本内容

1、积累基本词汇

2、对话能力的培养

3、阅读能力的培养

语言训练应遵循的原则

1、全面康复的原则

2、交往第一的原则

3、兴趣性原则

4、循序渐进的原则

5、动静交替的原则

6、巩固性原则