青岛市内分泌糖尿病医院动态血糖监测与胰岛素泵智能化管理实践

一、项目背景与目标

青岛市内分泌糖尿病医院作为国内糖尿病专科诊疗的领军机构，面对糖尿病管理中的核心痛点——血糖监测碎片化、胰岛素剂量调整滞后、患者依从性不足，于2024年启动了“糖尿病智慧管理病房”项目。该项目以动态血糖监测（CGM）与胰岛素泵联动为核心，结合物联网技术，旨在实现血糖数据的实时采集、传输与分析，并通过智能化调控胰岛素输注，最终实现以下目标：  

1. 精准治疗：减少血糖波动，降低高低血糖事件发生率；  
2. 高效管理：通过全院设备联网优化医疗资源分配；  
3. 患者赋能：提升患者自我管理能力与生活质量。

 二、技术架构与设备选型  

1. 核心设备  

– 动态血糖监测仪（CGM）：选用国产硅基仿生GS3动态血糖监测仪，具备每5分钟一次的连续监测能力，支持NFC快速连接与AI算法校准，显著减少环境干扰误差。  

– 胰岛素泵：采用凯联乐泵（LenoMed），支持微量精准输注（0.01单位调节精度）与云端数据同步，可根据CGM数据动态调整基础率及餐前大剂量。  

1. 物联网通信枢纽：桂花网蓝牙网关与控制器  

– 蓝牙网关S2000：作为数据传输核心，单台设备可连接多达20个CGM传感器与胰岛素泵。其低功耗蓝牙（BLE）协议确保在复杂医院环境中（如多病房、穿墙场景）仍能稳定传输数据。  

– 物联网控制器AC：支持蓝牙漫游技术，自动切换信号最优网关，避免患者移动导致的数据中断；同时集成边缘计算功能，可对原始血糖数据进行预处理（如异常值过滤），降低云端服务器负载。  

 三、系统实施与运行机制  

1. 数据采集与传输：

（1）CGM每5分钟生成血糖数据，通过蓝牙传输至S2000网关，再经AC控制器汇总至医院中央管理平台；  

（2）胰岛素泵接收平台指令，实时调整输注模式（如基础率、餐前追加剂量）。  

1. 智能化管理平台功能：  

（1）实时监控：医护端可查看全院患者血糖趋势图、胰岛素输注记录及设备状态；  

（2）预警系统：血糖超出阈值（<70 mg/dL或>180 mg/dL）时自动触发警报，推送至医护人员移动终端；  

（3）数据分析：整合历史数据生成个体化报告，辅助制定长期控糖方案。  

1. 跨科室协同：通过物联网技术实现内分泌科与其他科室（如外科、心血管科）的数据共享，确保转诊患者治疗方案无缝衔接。  

 四、临床成效与管理优势  

1. 治疗效果提升  

（1）血糖达标率：患者血糖达标时间（70-180 mg/dL）提升40%，高血糖事件减少35%，夜间低血糖发生率下降28%；  

（2）个体化调控：通过连续血糖曲线发现“黎明现象”等隐蔽问题，针对性调整胰岛素剂量。  

1. 医疗效率优化  

（1）人力成本降低：传统模式下需每小时手动记录血糖数据，现通过自动化传输节省80%人工操作时间；  

（2）设备管理集中化：全院上百台设备通过桂花网AC控制器统一管理，故障响应时间缩短至15分钟内。  

1. 患者体验改善  

（1）无痛监测：硅基CGM的微创探头（直径4mm）显著减少传统指尖采血痛苦；  

（2）生活自由度：患者可携带设备自由活动，系统自动适应移动场景下的数据传输。  

 五、技术亮点与创新价值  

1. 蓝牙漫游技术：桂花网AC控制器能够实现跨病房、跨楼层的无缝切换，保障数据连续性。  
2. 大规模组网能力：单AC控制器可管理上百台S2000网关，支持全院终端设备联网，满足未来扩容需求。  
3. 医疗物联网生态构建：通过开放API接口，平台可接入第三方设备（如心电图机、血压计），为糖尿病合并症患者提供整合诊疗支持。  

 结论  

青岛市内分泌糖尿病医院的实践验证了“CGM+胰岛素泵+物联网”模式的临床价值与社会效益。桂花网蓝牙网关与控制器作为技术基石，不仅解决了传统医疗设备的通信瓶颈，更推动了全院血糖管理的智能化升级。该案例为其他医疗机构提供了可复制的技术路径，未来有望引领糖尿病管理进入全闭环自动化时代。