【知识窗-康复进行时】听力检查做哪些

发现孩子听损后，检查项目如果太单一，结果不够真实可靠，建议再做进一步的检查确定听损程度。可是到底需要做哪些检查才能确定孩子听力的情况呢？听力检查，主要包括客观检查和主观检查两大类别。客观检查，包括听性脑干诱发电位ABR，多频稳态诱发电位ASSR，耳声发射OAE，声导抗，耳窥镜检查，真耳测试等。主观检查包括行为观察测听BOA，视觉强化测听VRA，制约游戏测听CPA，语音检查等。

一般新生儿听力筛查未通过，再复查的时候会去做客观的检查，常见的是听性脑干诱发电位ABR，多频稳态诱发电位ASSR和耳声发射OAE。检查会根据孩子的体重服用一定量的镇静剂，保证孩子在安静状态下进行。在做听性脑干诱发电位ABR的时候，通过耳机给予CLICK短音，一般最大音量小于100dB，来评估ABR听阈以及听觉中枢路径的完整性，藉由记录到的V波的波形来判读。多频稳态诱发电位ASSR，通常给的刺激音量可达140dB，会由头皮记录所诱发的同步电位反应，测出500Hz到4000Hz的听阈，并将检测结果转换成纯音听力图。通常ABR，ASSR是由听力师依仪器所记录的生理反应结果做判定，不需要受测者主动配合，因此非常适合评估婴幼儿。

耳声发射OAE（首次筛查一般在婴宝宝出生后的72～96小时内进行如果宝宝通过了这项检查，只需要进行一般随访就好；没有通过筛查的宝宝要在出生满42天时再次进行OAE的复查。）

听性脑干诱发电位ABR （若宝宝未通过OAE复筛，要在之后的3个月内带宝宝去做听觉脑干诱发电位检查（ABR）。）

为进一步确定孩子的听力情况，听力师会根据主观测听结果判断孩子听力补偿情况以及孩子现在的听力情况。一般会跟根据孩子的年龄选择不同的检查方式。

行为观察测听适合0到4(6)个月视觉强化测听适合5（6）个月到2岁