FHIR标准和国际基于FHIR的互联互通实践（7）：国际互联互通实践

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于 2021-08-17 04:22:50 发布 · 698 阅读

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#大数据 #编程语言 #区块链 #python #人工智能

本文介绍了FHIR标准在国际上的互联互通实践，包括美国的“有意义的使用”政策演进到“促进互操作性计划”，以及21世纪治愈法案下的一系列互操作性法规。FHIR在美国医疗系统中得到广泛应用，要求医疗机构和保险公司支持FHIR API，以促进患者数据的共享。此外，FHIR在科研领域和全球范围内的其他国家也展现出潜力，如火神计划等项目推动了FHIR在临床研究和药品研发中的应用。

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国际互联互通的需求是在不断增长，这跟咱们国内的情况是非常类似的。这些年美国在互联互通领域的政策跟实践还是不少的，比如大家可能听到过包括“有意义的使用(Meaningful Use)”，“21世纪治愈法案(21st Century Cures Act)”，还有更多的政策上的驱动。这里先介绍一下“有意义的使用(Meaningful Use)”。

“有意义的使用(Meaningful Use)”其实源于2009年奥巴马签署的美国复兴与投资法案。“有意义的使用(Meaningful Use)”是它的俗称，标准的名称应该是“电子健康档案激励计划”。电子健康档案激励计划提出了很多使用标准，这些标准促进了认证电子病历的使用，分成了三个阶段：从2011年开始是第一阶段，第一阶段使用电子健康档案的技术来做数据的获取共享。之后在2014年做了第二个阶段，第二阶段来强调护理协调和患者信息的交流。第三个阶段是从2017年开始，它的目标是做一些更高级应用，例如电子处方临床学的支持。不过在“有意义的使用(Meaningful Use)”的过程中间，遇到了很多问题，因为它专注在电子病历的认证和使用上，很多用户抱怨已经被认证过的电子病历的能力是不足的。

所以在2018年4月份的时候， CMS将“有意义的使用(Meaningful Use)”，从“电子档案激励计划”改成了“促进互操作性计划”。在2018年的时候，“有意义的使用(Meaningful Use)”相当于是终结了。其替代者，也就是“促进互通的计划”，它现在还在执行。